პარათიროიდი
უცნობი ორგანო: პარათირეოიდი
უცნობი დაავადება: ჰიპერპარათირეოიდი
პარათირეოიდი კისრის არეში, ფარისებრი ჯირკვლის დასრულების ადგილზე, მარჯვნივ და მარცხნივ, ორ ორი სახით, სულ ოთხი ცალის სახით მდებარეობს და წარმოქმნის პარათირეოიდულ ჰორმონს.
პარათირეოიდული ჰორმონის ფუნქციას შედგენს სისხლში კალციუმის დონის წონასოწრობის დაცვა, საკვებით მიღებული კალციუმის შეწოვის უზრუნველყოფა და საჭიროების შემთხვევაში კალციუმის მარაგის მქონე ძვლებიდან დანაკლისი კალციუმის სიხლისათვის მიწოდება.
პარათირეოდის ჯირკვლების ყველაზე გავრცელებული დაავადება არის ჰიპერპარათირეოდიტი. ოთხი ჯირკვლიდან ერთ ერთის ან ერთზე მეტის მიერ უკონტროლი სახით პარათირეოიდული ჰორმონის წარმოქმნის შედეგად ჰორმონები მოქმედებენ ძვლებზე, ისინი ძვლებიდან იღებენ კალციუმის მარაგს და გადასცემენ სისხლს და სისხლში კი კალციუმის დონის მატება იწყება.
რადგანაც პირველი ზემოქმედენა ხდება ძვებზე, ასეთ დროს პაციენტს აქვს ძვლების ტკივილის და მენსტრუალური ტკივილის ჩივილები. ხშირად გვხვდება დილითვე ენერგიის არ ქონა, ინტენსიური სისუსტე. ასეთი ჩივილები აგრეთვე სხირად გვხვდება რევმატიზმის დაავადებს დროს და პაციენტი, გნებავთ ექიმი, ხანგრძლივ ვადიან რევმატიზმის მკურნალობას ნიშვანს. ასევე მნიშვნელოვან ფაქტორს წარმოადგენს ასეთი მდგომარეობის დროს ჩატარებული ძვლის ინტენსივობის გაზომვით ძვლების გალევის (ოსტეოპოროზი) დადგენა, აქედან გამომდინარე პაციენტს შეცდომით უნიშნავენ კალციუმს, რაც იწვევს ისედაც კალციუმის მაღალის დონის კიდევ უფრო მატებას.
ასევე მნიშვნელოვანია კალციუმის მაღალი დონის გულზე უარყოფითი გავლენა. 12 მგ / დლ ზემოთ მაჩვენებლების დროს პაციენტს ეწყება გულის რითმის დარღვევები, გულისცემის გახშირება, ჰიპერტენზია და შემდგომ ეტაპზე გულის რითმის დარღვევები. ასეთ დროს პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია არის საჭირო და კალციუმის დონის მედიკამენტებით დაწევა.
სისხლში კალციუმის დონის მატების სხვა უარყოფითი მხარეა ასევე თირკმლებისათვის ზიანის მიყენება. ქალებშო შეინიშნება თირკმლის კენჭების წარმოქმა, ამიტომ აუცილებელია სისხლში კალციუმის და პარათირეოიდული ჰორმონის გაზომა და კენჭის წარმოქმნის ნამდვილი მიზეზის დადგენა, რადგანაც სისხლში კალციუმის მაღალი დონის გამო, კენჭის მკურნალობის მიუხედავად, კვლავ შესაძლებელია განმეორდეს.
კალციუმის მაღალი დონე ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს მომნელებელი სისტემის ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა გასტირიტი და წყლული, ასევე იწვევს დეპრესიის მსგავს ფსიქოლოგიურ დარღვევებს.
ყველა ამ ფაქტორებიდან გამომდინარე, ჰიპერპარათირეოზი ერთზე მეტ სისტემაზე მოქმედებს და ბევრი დაავადების ჩვენებების უკან დამალული მზაკვრული დავადებაა.
დიაგნოზში კალციუმის და პარათირეოიდული ჰორმონის მაღალი დონის არსებობის შემთხვევაში, კისრის ულტრასონოგრაფიით და პარათირეოიდული სინტეგრაფიით დგინდება ჯირკვლის ადგილი.
ქირურგიული ჩარევის შედეგად ჯირკვლის ამოღების შემდეგ პაციენტის ჩივილები დრამატულად ერთიანად ლაგდება, ძვლების და კუნთების ტკივილები აღარ აქვს პაციენტს, მომნელებელი სისტემის და ფსიქოლოგიური დარღვევები ზოგჯერ რამოდენიმე საათში ქრება.
ოპერაცია კეთდება კისრის არეში 2.5 სმ ჭრილობის გაკეთებით და პაციენტი იმავე დღეს ეწერება სახლში.
პარათირეოიდის ოპერაიციის წარმატება შემდეგ 5 ფაქტორზე არის დამოკიდებული.
- დიაგნოზის ლაბორატორიის მეთოდებით დადასტურება (სისხლში და 24 საათიან შარდში კალციუმის, შრატში პარათირეოიდული ჰორმონის დონე)
- გამოსახულებიანი მეთოდით პაციენტის ჯირკვლის ლოკაციის დადგენა
- ქირურგის გამოცდილება
- ოპერაციის დროს პათოლოგის მიერ დადგენა, არის თუ არა ოპერაციის შედეგად ამოკვეთილი ჯირკვალი პარატიროიდული ჯირკვალი
- ოპერაციაზე პარათირეოიდული ჰორმონის სწრაფად გაზომვით სხვა დაავადებული ჯირკვლის არსებობის ოპერაციაზევე დადგენა
ვიდეო
მინიმალურად ინვაზიური მეთოდით პაციენტისათვის პარაიოროიდული ჯირკვალის ამოკვეთა
ფარისებრი ჯირკვლის მარჯვენა წილის ქვემოთ 1 სმ დიამეტრის პარათიროიდული ადენომა
სხვა პაციენტის იმავე ლოკაციაში პინცეტით დაკავებული, დაახლოებით 3 მმ დიამეტრის ნორმალური პარათიროიდული ჯირკვალი
Paratiroid 01
Paratiroid 02
Paratiroid 03
Paratiroid 04
Paratiroid 05
Paratiroid 06
Paratiroid 07
Paratiroid 08
Paratiroid 09
